Persiapan Pembedahan
(1) Pemeriksaan pra operasi
Tiga rutin, fungsi koagulasi, fungsi hati dan ginjal, elektrokardiogram, radiografi dada, golongan darah, rutin keputihan, deteksi sel lapisan tipis berbasis cairan serviks, HPV, dll
(2) Persiapan kulit
Sesuaikan dengan rutinitas operasi perut dan perineum, dan perhatikan kebersihan tali pusat.
(3) Persiapan vagina
Sebelum operasi, irigasi vagina dan obat-obatan dapat diberikan sebagaimana mestinya, terutama ketika penetrasi vagina intraoperatif atau operasi vagina yang dibantu diperlukan, persiapan vagina harus dilakukan dari tiga hari sebelum operasi.
(4) Persiapan usus
Pasien umum tidak makan dan minum selama 6-8jam sebelum operasi, dan enema terlambat sebelum operasi dan pada hari operasi. Jika operasi melibatkan usus, diet semi-cair harus diberikan 2-3 hari sebelum operasi, enema malam, makanan cair selama 1 * hari sebelum operasi, enema bersih pada malam sebelum operasi dan hari operasi. operasi, antibiotik usus oral dari 3 hari sebelum operasi, dan obat pencahar dapat digunakan jika perlu
(5) Persiapan kandung kemih
Kateterisasi menetap, operasi parsial seperti laparoskopi histerektomi vagina (LAVH) kateterisasi intraoperatif
(6) Persiapan khusus sebelum laparoskopi
Misalnya, pemberian tablet misoprostol rektal dapat meningkatkan kontraksi uterus dan mengurangi perdarahan intraoperatif setengah jam sebelum pengangkatan mioma laparoskopi. Misalnya, kateterisasi lambung dapat dilakukan sebelum operasi pada pasien dengan perut penuh yang membutuhkan operasi laparoskopi darurat
Langkah-langkah dasar operasi laparoskopi
(1) Posisi tubuh
Posisi litotomi kandung kemih, pengangkatan uterus intraoperatif yang mudah. Jika tidak perlu meninggikan keraton juga bisa memilih posisi terlentang. Karena kebutuhan untuk mengekspos rongga panggul selama operasi, kepala sering rendah dan kaki tinggi.
(2) Metode anestesi
Pilihan pertama adalah anestesi umum.
(3) pembentukan pneumoperitoneum
Karbon dioksida, tekanan perut 12-15 MMHG
(4) Pemilihan sayatan dan penempatan perangkat tusukan
Lubang tusukan pertama dapat dipilih antara tali pusat atau umbilikus dan prosesus xiphoid. Sayatan pusar dapat dibuat di tepi atas atau bawah roda pusar atau di tengah tali pusat. Secara tradisional, pneumoperitoneum dibentuk dengan jarum pneumoperitoneum dan kemudian ditusuk dengan alat tusuk dengan diameter 10mm. Dua hingga empat kanula tusukan dengan diameter 5-10mm dimasukkan di kedua sisi pelampung di bawah laparoskop, dan kemudian operasi dapat dilakukan. Perangkat tusukan visual juga dapat dipilih untuk tusukan, pneumoperitoneum, tusukan dan kamera implantasi dalam satu langkah
(5) Tempatkan alat pengangkat rahim
Untuk operasi laparoskopi yang sudah menikah dan rumit, pengangkat rahim harus ditempatkan untuk memfasilitasi operasi bedah. Pengangkat rahim yang berbeda harus dipilih sesuai dengan operasi yang berbeda.
(6) Pemantauan intraoperatif
Tekanan darah, pernapasan, detak jantung dan tanda-tanda vital lainnya; Pantau nadi, saturasi oksigen darah dan PCO2; Kehilangan darah intraoperatif
Perawatan pasca operasi
(1) Waktu makan, bangun dari tempat tidur, dan pemasangan kateter harus diputuskan dengan tepat setelah operasi
(2) Pantau dengan cermat perubahan gejala dan tanda seperti suhu tubuh, insisi bedah, hematoma atau emfisema subkutan, status buang air besar atau buang air besar, dan deteksi serta kelola komplikasi pascaoperasi secara tepat waktu.
(3) Nyeri perut bagian atas (septum) dan bahu pasca operasi, yang disebabkan oleh stimulasi sisa karbon dioksida di perut pada peritoneum, umumnya tidak memerlukan perawatan khusus, bila perlu, dapat diberikan oksigen untuk meningkatkan pembuangan karbon dioksida atau obat penghilang rasa sakit oral.